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《pc蛋蛋(中国)开奖记录查询站 城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹实施办法》政策解读
  • 2022-06-27 12:00
  • 来源: 本网
  • 发布机构: pc蛋蛋(中国)开奖记录查询站 医疗保障局
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  进一步完善pc蛋蛋(中国)开奖记录查询站基本医疗保险制度,提高城乡居民基本医疗保险参保人的门诊医疗费用报销标准,减轻城乡居民保人门诊医疗费用负担,2022620日,pc蛋蛋(中国)开奖记录查询站 医疗保障局正式印发《pc蛋蛋(中国)开奖记录查询站 城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹实施办法》(下简称“办法”),于2022年7月1日实施。

  一、《办法》出台背景

  (一)pc蛋蛋(中国)开奖记录查询站城乡居民普通门诊待遇偏低。pc蛋蛋(中国)开奖记录查询站目前城乡居民普通门诊待遇为100元/年,相比粤东西北兄弟市,pc蛋蛋(中国)开奖记录查询站城乡居民普通门诊待遇偏低。

  (二)上级有关政策文件要求。国家、省有关文件要求各地要根据经济社会发展水平和基金承受能力,稳步提高门诊待遇逐步提高保障水平。

  三)落实2022年度“市十大民生实事”要求。市委、市政府将提高城乡居民参保人普通门诊待遇纳入pc蛋蛋(中国)开奖记录查询站2022年“十大民生实事”之一。同时,鉴于2022年城乡居民个人缴费标准比2021年提高40元,达到320元/年,加上pc蛋蛋(中国)开奖记录查询站医保基金累计结余充盈,有必要提高城乡居民普通门诊待遇水平,提升人民群众的获得感和幸福感。

  二、《办法》主要内容

  《办法》总共有七章二十一条,具体为:第一部分为总则,包括制定依据、基本原则、各级责任等6条内容;第二部分为基金管理,包括基金来源、管理等2条内容;第三部分为待遇保障,包括待遇水平、支付范围和不予支付范围等3条内容;第四部分为费用结算,包括参保人和医疗机构结算方式等2条内容;第五部分为就医管理,包括定点管理、服务和就医要求等3条内容;第六部分为基金监管,包括行政、经办、医疗机构和参保人基金监管要求等4条内容;第七部分为附则,包括实施时间等1条内容

  三、《办法》待遇标准

  城乡居民普通门诊不设起付线,年度最高支付限额为200元一级以下医疗卫生机构支付比例为60%,其他医疗卫生机构支付比例为50%;同时,取消每次报销40元的额度,在每人每年200元的总额内,可以一次性报销或多次报销

  四、《办法》实施时间

  《办法》从202271日起实施,有效期三年。《pc蛋蛋(中国)开奖记录查询站 医疗保障局关于印发<关于进一步落实基本医疗保险普通门诊统筹制度的实施意见>的通知(汕医保〔2019〕47号)有关居民医保普通门诊方面的有关规定同时废止,职工医保普通门诊有关规定继续执行,待《pc蛋蛋(中国)开奖记录查询站 职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》出台后,按新出台《实施细则》相关规定执行。


政策原文:pc蛋蛋(中国)开奖记录查询站 医疗保障局关于印发pc蛋蛋(中国)开奖记录查询站 城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹实施办法的通知

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